Traitement de la perte de cheveux avec le Dr Shilpi Khetarpal - The Cleveland Clinic.

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TRANSCRIPTION VIDÉO

URL: https://www.youtube.com/watch?v=FU3ypmAOmP0&feature=youtu.be

Interviewer: Bonjour et merci de vous joindre à nous sur un autre épisode de Theradome TV. Aujourd’hui, nous sommes très chanceux d’avoir avec nous le Dr Shilpi Khetarpal de la Cleveland Clinic.

Le département de dermatologie de la Cleveland Clinic compte plus de 30 dermatologues, traitant plus de 150 patients souffrant de perte de cheveux par semaine, faisant de la Cleveland Clinic l’un des plus grands fournisseurs de traitements contre la perte de cheveux dans le pays.

Interviewer: Bonjour Dr Shilpi Khetarpal. Merci de vous joindre à nous aujourd’hui pour discuter de la photothérapie au laser pour la perte de cheveux. Pouvez-vous s’il vous plaît vous présenter un peu et nous parler de votre pratique?

Dr Khetarpal: Oui. Merci beaucoup de m’avoir invité. Je m’appelle Shilpi Khetarpal et je suis dermatologue diplômé ASDS et formé à la Cleveland Clinic. Je me concentre sur beaucoup de choses dans ma pratique, mais euh un sujet qui me tient vraiment à cœur est la perte de cheveux et tous les aspects des cheveux. J’ai eu la chance d’avoir plusieurs mentors spécialisés dans différents aspects de la restauration capillaire. Alors maintenant, je me concentre non seulement sur une approche médicale de la perte de cheveux, mais aussi en combinant, vous savez, des procédures mini-invasives.

Interviewer: Maintenant, la dermatologie est une spécialité médicale en soi. Mais en dermatologie, il existe plusieurs spécialités que l’on peut poursuivre. Y a-t-il une raison pour laquelle les cheveux vous intéressaient?

Dr Khetarpal: Oui, absolument. Donc, je pense que la dermatologie, en général, a beaucoup d’aspects qui sont très attrayants dans le fait que vous pouvez voir, vous savez, des hommes et des femmes d’âges, de races, de sexes différents. Et vous savez, la perte de cheveux en particulier, j’ai réalisé très tôt dans ma carrière que c’était un problème très courant, non seulement chez les femmes mais aussi chez les hommes, et comment cela affectait vraiment la qualité de vie des gens. Donc, après avoir réalisé que nous avons des traitements sûrs et efficaces, non seulement quelle amélioration vous pouvez apporter à quelqu’un, mais aussi combien cela affecte non seulement sa qualité de vie, sa perception d’elle-même, ses interactions avec les autres. C’est vraiment ce qui m’a attiré vers la perte de cheveux. J’ai trouvé incroyablement gratifiant et satisfaisant de voir des résultats chez ces patients.

Alors maintenant, vous savez, je fais ça depuis plus de 10 ans. Et chaque année, nous continuons à avoir de meilleures thérapies, et mes patients continuent d’être plus heureux et plus heureux de leur succès

Interviewer: Alors, environ combien de patients pensez-vous voir par semaine avec une perte de cheveux?

Dr Khetarpal: Donc, dans notre pratique, nous sommes très chanceux d’avoir plusieurs dermatologues qui traitent, vous savez, les cheveux et d’autres affections touchant le cuir chevelu. Je dirais, vous savez, que nous recevons probablement 100, 150 patients par semaine. Euh donc, c’est certainement sur le haut de gamme en regardant, vous savez, les pratiques à travers le pays.

Interviewer: Wow! C’est un chiffre assez important. Maintenant, ce moi… doit faire de la Cleveland Clinic l’un des plus grands fournisseurs axés sur la perte de cheveux dans le pays.

Dr Khetarpal: Absolument! Et vous savez, nous sommes vraiment fiers d’offrir aux patients une médecine factuelle, les derniers traitements, ceux qui sont scientifiquement prouvés, euh et capables de traiter tous les aspects des conditions capillaires et de tous les sexes et vous connaissez toutes les étiologies uhm.

Interviewer: Donc, je… je dirais que vous… vous voyez tout l’éventail des personnes aux prises avec la perte de cheveux. Selon vous, quel pourcentage d’entre eux sont des femmes?

Dr Khetarpal: Donc, de manière générale, je dirais que 90% des patients que nous voyons sont des femmes en ce qui concerne leurs cheveux. Et je ne pense pas que cela ait à voir avec une autre raison que celle-là; dans notre société, c’est vraiment acceptable pour les hommes, vous savez, quand ils commencent à minces ou chauves, ils savent juste qu’ils se coupent les cheveux très courts ou les rasent, et c’est tout à fait acceptable. Pour les femmes, il est vraiment perçu que les femmes devraient avoir ces cheveux longs, succulents, épais et fluides. Donc, les femmes sont définitivement plus gênées par ça.

Et c’est vraiment intéressant car les statistiques le montrent, les hommes sont en fait plus souvent touchés par la perte de cheveux. En fait, chaque décennie de leur vie, les hommes subissent une perte de cheveux de type masculin à des taux de plus en plus élevés. Donc, quelqu’un dans la vingtaine, autour d’un

20% de chance par rapport à quelqu’un dans la cinquantaine a 50% de chance de l’avoir sur les hommes. D’un autre côté avec les femmes, les… ces changements ne se produisent généralement qu’après la ménopause, donc peut-être 50 à 60% des femmes, vous savez, 60 ou plus tard. Donc, même si c’est plus fréquent chez les hommes, je pense que nous voyons certainement plus de femmes parce qu’elles sont plus gênées par cela et juste les pressions que notre société crée.

Interviewer: Hmm. Et vous avez dit que 90% sont des femmes, c’est une différence assez importante. Y a-t-il une différence de causes ou de préoccupations entre les femmes et vos patients masculins?

Dr Khetarpal: C’est donc une excellente question. Je pense que pour les hommes, c’est vraiment juste votre simple perte de cheveux masculine. Vous savez, papa, frères, grands-parents l’avaient. Chez les femmes, ça… ça varie définitivement. Maintenant, nous en sommes à… le type héréditaire de perte de cheveux est l’alopécie androgénétique la plus courante ou la perte de cheveux chez la femme est certainement la plus courante. Cependant, nous voyons de nombreuses autres causes de perte de cheveux chez les femmes. Euh, je dirais que deuxièmement, c’est probablement quelque chose que nous appelons l’effluvium télogène qui est, vous savez, une quantité massive de perte causée par le stress. Les exemples courants sont après l’accouchement ou la naissance d’un bébé par une femme; ils subissent des pertes massives. Toute perte de poids rapide, un régime accéléré, une infection, un grand nombre de traumatismes majeurs ou de stress dans le corps peuvent déclencher une perte de poids, je dirais donc que ce sont probablement les plus courants.

Euh, la bonne chose est que, vous savez, nous avons beaucoup de bons traitements pour eux et ce sont des types de perte de cheveux non cicatrisants. Donc, si nous identifions le problème et commençons le traitement tôt, nous pouvons souvent, vous savez, restaurer les cheveux qui ont été perdus et vous savez leur donner de bons résultats.

Interviewer: Hmm. Maintenant, vous avez mentionné plusieurs des causes de la perte de cheveux. Maintenant, parlons du remède. Comment la photo ou la photothérapie laser peut-elle aider ces femmes?

Dr Khetarpal: Bien sûr. Donc, je pense vraiment que la… la clé du traitement de la perte de cheveux est la thérapie combinée. Il n’y a malheureusement pas un seul traitement qui résout tout, donc je pense qu’il est tout aussi important que ce que nous offrons dans le… au cabinet du point de vue médical est tout aussi important que ce que nos patients font à la maison. Donc, une des choses que je dis à mes patients, vous savez: «Nous allons vous proposer un plan de traitement qui englobe les traitements médicaux que nous proposons, puis les traitements que vous allez faire à la maison.» Je pense vraiment que c’est là que la photothérapie est très importante, vous savez, en raison des différentes circonstances de la vie. Supposons qu’une patiente ait récemment eu un cancer ou qu’elle soit enceinte ou qu’elle allaite, elle pourrait ne pas être en mesure de prendre certains médicaments; mais la photothérapie au laser est vraiment une excellente option pour tout le monde. Il n’y a pratiquement aucun effet secondaire. C’est très sûr et efficace. Cela peut vraiment être combiné avec n’importe quelle approche de traitement, et je pense vraiment que cela fait participer les gens à leurs soins. Vous savez, ils voient une amélioration lorsque nous faisons des choses au bureau. Ensuite, quand ils rentrent chez eux, vous savez quelques fois par semaine, ils vont faire ça. Donc, quand ils commencent à voir une amélioration, comme dire qu’ils voient moins de perte ou qu’ils voient de nouveaux poils de bébé arriver, je pense que c’est vraiment motivant de savoir que… qu’ils font une différence.

Alors, je le recommande vraiment à tous mes patients quel que soit leur âge, leur race, leur sexe. Et ce qui est bien, c’est aussi avec cette photothérapie laser que plusieurs personnes dans le même foyer peuvent la partager. J’ai beaucoup de gens où vous savez que les conjoints peuvent l’utiliser; ou ils disent que mon fils a une perte de cheveux; ou ma fille vient d’avoir un bébé, donc je vois souvent où tout le monde dans la maison l’utilise, ce qui en fait une option vraiment sûre et rentable.

Interviewer: Alors, quel serait le meilleur moment pour qu’une personne agisse pour remédier à sa perte de cheveux?

Dr Khetarpal: Alors, bien sûr, plus tôt, c’est mieux. Vous connaissez le premier signe où ils commencent à voir des changements, qu’il s’agisse d’éclaircie ou de perte, c’est le meilleur moment pour le faire. Mais je dis à tout le monde qu’il n’est jamais trop tard pour commencer le traitement. Donc, non seulement allons-nous empêcher les choses de s’aggraver, mais nous pouvons également récupérer une partie de ces cheveux. Donc, chaque fois que cela commence à déranger quelqu’un, chaque fois qu’il remarque des changements, je pense que la photothérapie au laser est quelque chose de relativement facile. Ils peuvent commencer par eux-mêmes, par exemple en attendant un rendez-vous pour voir leur médecin.

Euh et c’est définitivement… J’ai eu un très bon succès avec ça. J’ai de nombreux patients qui suivaient un plan de traitement et ensuite nous avons fait quelque chose de simple comme ajouter que vous connaissez une luminothérapie à domicile de faible niveau, et ils ont dit que vous savez: «Mon excrétion était tellement meilleure en quatre semaines» ou «Je vois de nouveaux cheveux apparaissent. Donc, c’est définitivement comme un autre morceau du gâteau et juste quelque chose d’autre à offrir, surtout quand vous savez à notre époque où nous avons, vous savez que tant d’autres conditions médicales sont traitées pour les gens, différents cancers, ceci et cela. C’est vraiment quelque chose dont tu n’as pas à t’inquiéter parce qu’il y a vraiment … il n’y a pas un seul patient que j’ai eu qui ne soit pas un candidat approprié.

Interviewer: Il existe donc plusieurs autres appareils photo laser sur le marché. Ce qui fait du Theradome Pro LH80 le… l’appareil de choix pour vous à la Cleveland Clinic.

Dr Khetarpal: C’est donc une question que l’on me pose tout le temps non seulement par mon patient mais aussi par d’autres prestataires. Ça, tu sais, pourquoi le Theradome? Donc, je pense qu’il y a plusieurs choses. J’étais impliqué il y a environ huit ans lorsque nous avons commencé les premiers essais de la FDA sur ces dispositifs d’éclairage à faible niveau. Ainsi, les appareils initiaux ont commencé comme un peigne. Alors, tu sais, tu devais aimer bouger

il à travers le cuir chevelu. Vous deviez soit le recharger, soit utiliser des batteries, et cela dépendait beaucoup de l’opérateur. Cela prendrait beaucoup de temps. Ils devaient en quelque sorte le déplacer autour de leur cuir chevelu.

Ensuite, vous savez que quelques années plus tard, ils avaient les bandeaux, qui étaient légèrement meilleurs mais toujours dépendants de l’opérateur. La raison pour laquelle j’aime le Theradome est qu’il s’agit de la plus grande zone de traitement de tous les appareils. Euh, vous le mettez. Il couvre toute la zone dépendante des androgènes sur le cuir chevelu. Vous appuyez sur votre bouton. Cela vous guide tout au long de votre traitement, dites-vous… C’est aussi le plus grand pouvoir. Euh donc vous savez, en regardant ces ampoules… ça fournit définitivement la longueur d’onde parfaite, qui est um une longueur d’onde de diode qui va directement au… le niveau du follicule où nous le savons, vous le savez, diminue l’inflammation, stimule la croissance des cheveux.

Donc, je pense que vous supprimez vraiment cette erreur de l’utilisateur ou que vous connaissez le côté opérateur des choses. Alors, mettez-le simplement, appuyez sur un bouton, et vous n’avez pas à vous soucier de «est-ce que je le déplace assez vite? Est-ce que je couvre tout mon cuir chevelu? » Euh, c’est rechargeable, vous n’avez donc pas à vous soucier des piles. Alors maintenant, vous savez que nous avons utilisé tous les appareils au cours de la dernière décennie. Et je dirais que probablement depuis cinq ans, notre institution et nous tous les fournisseurs qui traitons beaucoup de cheveux ont vraiment favorisé le… le Theradome. Je pense que nous avons également reçu ce retour positif de nos patients.

Interviewer: Alors, que dites-vous à vos patients dès le départ? Comment définissez-vous les attentes pour le Theradome?

Dr Khetarpal: Donc, comme nous en avons déjà parlé, plus vous avez commencé tôt, meilleurs seront vos résultats. Euh avec les cheveux en général, c’est sur un décalage, ce qui signifie que ce que nous voyons aujourd’hui est le résultat d’il y a plusieurs semaines. Donc, je pense que la patience est la clé. Donc, je dis aux gens que vous connaissez de l’utiliser autant que vous le pouvez, tous les deux jours, quelques fois par semaine. Et puis, généralement au cours du premier mois environ, vous commencerez à voir moins de pertes. Et puis après cela, vous commencerez à voir une nouvelle pousse de cheveux et vous le savez juste… cela culmine en quelque sorte trois à six mois après avoir commencé. Alors, je dis simplement aux gens d’être patients, de continuer à faire ce que vous faites et de ne pas abandonner. Et quand ils commencent à voir ces premiers signes de «Oh, je ne perds pas autant quand je me lave les cheveux», je pense que c’est très encourageant et ils se sentent vraiment motivés pour continuer leur… leur plan.

Interviewer: Au cours des 10 dernières années, vous avez aidé des milliers de patients souffrant de perte de cheveux. Y a-t-il des expériences particulières avec des patients qui vous viennent à l’esprit?

Dr Khetarpal: Donc, je pense qu’il y en a quelques-uns. Hum, je dirais, vous savez, là… il y en a quelques-uns qui me viennent à l’esprit. Je pense que la raison en est que vous connaissez leur situation. Le premier était un jeune homme d’une vingtaine d’années, dont vous savez qu’il avait vraiment tout essayé sous le soleil. Et il avait, vous savez, recouru au port d’un chapeau ou vous savez se couvrir la tête presque tous les jours. Nous l’avons traité avec vous savez une série d’injections de plasma riche en plaquettes ou de PRP. Aussi, il a commencé sur le Theradome, et je dirais qu’il avait une amélioration d’environ 30, 40%. Et vous savez, il est revenu vers moi en guise de suivi et a dit que vous savez: « C’est la première fois que je quitte vraiment ma maison sans porter de chapeau. » Il dit: «Vous savez, j’ai une promotion à mon travail. Je suis dans une nouvelle relation. Et il dit: « Je ne me suis jamais senti mieux. » Il a pu arrêter son antidépresseur. Et vous savez, à ce moment-là, j’ai réalisé, pour nous, vous savez que si nous ne l’avons pas vécu nous-mêmes, nous pensons simplement: «D’accord, ce sont vos cheveux. C’est juste que tu sais que ce n’est pas un gros problème. Et étant un homme, je ne savais vraiment pas à quel point cela l’affectait. Mais c’était presque comme voir une personne différente. Toute sa vision de la vie et vous savez, avait changé simplement parce que nous avions amélioré ses cheveux.

Une autre personne qui me tient vraiment à l’esprit, une de mes patientes qui était dans la soixantaine, qui avait subi une chimiothérapie uhm pour un cancer du sein. Elle venait de dire que vous saviez qu’elle avait perdu beaucoup de ses cheveux après sa chimiothérapie. Son médecin et elle hésitaient vraiment à commencer à prendre des médicaments spécifiquement pour ses cheveux, alors elle a dit: «Vous savez, je fais tout ce que je peux en vente libre. Que puis-je faire d’autre? » Donc, elle était une excellente candidate pour le Theradome parce que nous savions que cela n’interférait pas avec vous savez sa radiothérapie ou sa chimiothérapie ou quoi que ce soit d’autre. Et elle est revenue probablement six ou huit mois plus tard et a dit: «Vous savez, c’est la première fois que je fais pousser mes cheveux. J’ai pu aller au salon et le faire parce qu’avant, j’étais presque chauve.

Alors, tu sais, je pense que les gens ne réalisent pas a) quel impact cela a-t-il et b) combien l’ajout d’un seul traitement peut vraiment faire pour quelqu’un. Donc, j’ai été vraiment touché et je me suis senti vraiment, vous savez, satisfait de pouvoir vraiment faire une différence. Alors je… je dis aux gens où que vous soyez, quel est votre parcours, c’est vraiment vous savez, il y a des options et ils ont juste besoin que vous sachiez chercher l’aide appropriée et ah trouver un plan de traitement qui fonctionne pour eux.

Interviewer: Ouais. Wouh, c’est dingue. Vous savez que vous y pensez comme une perte de cheveux liée à une condition physique, mais il y a certainement une composante mentale et émotionnelle. Eh bien, Dr Khetarpal, je voudrais vous remercier de vous joindre à nous aujourd’hui et de partager vos expériences cliniques et personnelles avec le Theradome et la photothérapie au laser. Avez-vous des mots d’adieu pour ceux qui s’inquiètent de la perte de cheveux?

Dr Khetarpal: Euh, vous le savez, absolument. J’ai vraiment l’impression qu’il est important de demander une intervention tôt, mais il n’est jamais trop tard. Assurez-vous également de trouver un fournisseur avec qui vous vous sentez à l’aise pour discuter de ces choses et qui vous a sur la même longueur d’onde. Vous savez, je suis moi-même une nouvelle mère il y a environ un an, après l’accouchement de mon bébé, j’ai vécu cet effluvium télogène redouté, perdant tellement de cheveux. Et je… j’en comprends l’aspect émotionnel, physique et mental. Donc, quand je parle aux autres, j’ai vraiment l’impression que vous savez que je peux m’identifier à eux. Donc, je pense que la meilleure chose est que vous savez commencer tôt.

Ce n’est jamais trop tard. Et trouvez simplement quelqu’un, un fournisseur qui est sur la même longueur d’onde que vous pour proposer un plan qui vous conviendra le mieux et qui, selon vous, est réalisable.

Interviewer: Ça a l’air génial. Docteur Khetarpal, merci pour votre temps aujourd’hui. Et je sais que Theradome est honoré de travailler avec vous et l’équipe de prestataires de la Cleveland Clinic et heureux de jouer son rôle dans les thérapies thérapeutiques que vous proposez. En tant que nouvelle mère, j’espère que vous avez apprécié votre première fête des mères. Et encore une fois, merci pour tout ce que vous faites chaque jour et pour partager certaines de vos idées et expériences. Merci.

Dr Khetarpal: Excellent. Merci!